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390

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B

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2015; 61(5):390

B

ernardo

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A

tualização

em

cesariana

eletiva

na

apresentação

pélvica

em

gestações

a

termo

F

elipe

-S

ilva

A

ACREDITAÇÃO

Atualização em cesariana eletiva na apresentação pélvica em

gestações a termo

U

pdate

on

elective

cesarean

section

for

term

breech

delivery

R

icardo

S

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2

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dmund

C. B

aracat

1

1

Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo)

2

Programa Diretrizes da AMB

http://dx.doi.org/10.1590/1806-9282.61.05.390

1. Em relação à apresentação pélvica em gestações a

termo, é correto afirmar:

a.

Sua incidência é de 0,5% nas gestações a termo.

b.

É a quinta apresentação mais comum.

c.

A nuliparidade é fator associado.

d.

A apresentação completa é a mais comum.

2. O ensaio clínico Term Breech Trial (TBT), com-

parando parto cesariano eletivo com parto vagi-

nal planejado, obteve:

a.

Redução no risco de hipotonia neonatal com o par-

to cesariano.

b.

Aumento do risco de convulsão neonatal com o par-

to cesariano.

c.

Aumento de morbimortalidade perinatal com o par-

to vaginal.

d.

Redução na morbimortalidade perinatal com o par-

to cesariano.

3. Em relação à morbimortalidade materna, compa-

rando-se parto cesariano eletivo com parto vagi-

nal planejado, pode-se afirmar:

a.

Há aumento significativo da mortalidade materna

com o parto vaginal.

b.

Há aumento significativo da morbidade materna com

o parto cesariano.

c.

Há redução da morbimortalidade materna com o par-

to cesariano.

d.

Os resultados são controversos.

4. Em relação à morbimortalidade neonatal, com-

parando-se parto cesariano eletivo com parto va-

ginal planejado, pode-se afirmar:

a.

Há redução significativa da mortalidade materna com

o parto vaginal.

b.

Os resultados são controversos.

c.

Há redução significativa da morbidade materna com

o parto cesariano.

d.

Há aumento da morbimortalidade materna com o

parto cesariano.

5. Qual é a recomendação para a via de parto em

pacientes com gestação a termo e apresentação

pélvica?

a.

Oparto por via vaginal programado é recomendado em

casos selecionados e sob condições ideais (profissionais

experientes nas manobras em apresentação pélvica).

b.

O parto cesariano é obrigatório em todos os casos.

c.

O parto vaginal programado pode ser indicado des-

de que o cesariano esteja contraindicado.

d.

Não há recomendação específica, ficando a critério

do obstetra decidir o que fazer.

R

espostas

ao

cenário

clínico

– A

tualiza

-

ção

em

cesariana

a

pedido

[P

ublicado

na

RAMB 2015; 61(4)]

1. Qual é a conduta frente à solicitação materna por

parto cesáreo?

Conhecer com maior ênfase os valores pessoais e as

preferências da gestante e abordá-los em um proces-

so de decisões compartilhadas (Alternativa

A

).

2. O parto cesáreo a pedido materno ou sem indica-

ção aumenta o risco de complicações hemorrágicas?

Sim, aumenta o risco absoluto de complicações hemor-

rágicas com significância estatística (Alternativa

A

).

3. O parto cesáreo a pedido materno ou sem indica-

ção aumenta o risco de complicações infecciosas?

Sim, aumenta o risco absoluto de complicações in-

fecciosas com significância estatística (Alternativa

A

).

4. O parto cesáreo a pedido materno ou sem indica-

ção aumenta o risco absoluto de quais desfechos?

Complicações hemorrágicas, infecciosas, no aleita-

mento materno e respiratórias para o recém-nascido

(Alternativa

A

).

5. Qual é o período em que o parto cesáreo deverá

ser realizado na recusa do parto vaginal?

Após a 39ª semana (Alternativa

A

).