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Recomendação:
O naloxone deverá ser administrado em pacientes submetidos à sedação com opioides (meperidina, fentanil ou morfina) para
endoscopia gastrointestinal somente em caso de depressão respiratória. A dose recomendada para a administração de naloxone é
de 0,2 mg a 0,4 mg via endovenosa, seguido de 0,2 mg a cada 3 ou 5 minutos até a reversão do efeito. (GRAU DE
RECOMENDAÇÃO D).
11.Existe algum escore útil na avaliação de alta pós procedimentos endoscópicos sob sedação?
A avaliação pós procedimento de pacientes submetidos a procedimentos ambulatoriais sedação para orientar a alta pode ser
realizada através de escores de avaliação clínica
85,86
(
B
). Essas escalas têm sido utilizadas corriqueiramente nos últimos 30 anos para
cirurgia, entretanto, não há escores específicos para procedimentos endoscópicos em relação a avaliação pós procedimento e os
estudos comparativos das diferentes escalas de avaliação são extremamente limitados
87
(
D
).
O paciente submetido à endoscopia, nos serviços tipo II e III, sob qualquer tipo de sedação ou anestesia não tópica, só pode ser
liberado na presença de um acompanhante adulto (Artigo 12 RDC 6)
88
(
D
). O paciente com idade inferior a 18 anos e não
emancipado, ou que tenha sido considerado legalmente incapaz, deve estar acompanhado pelo responsável legal (Artigo 13 RDC
6)
88
(
D
).
No pós-procedimento de unidades de endoscopia tipo II e tipo III, a recuperação deve ser feita em uma sala que ofereça condições
de acomodação com segurança e conforto durante o reestabelecimento do paciente (Artigos 22 e 23 RDC 6)
88
(
D
).
Atribuem-se critérios mínimos para alta do paciente sedado após endoscopia como, por exemplo: