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da doença, enquanto que a presença de áreas de

desvascularização capilar, desestruturação da

arquitetura do leito capilar e a presença de capilares

ramificados / arbustos representam o dano vascular

da fase avançada da ES

14

(

A

).

Diferentes equipamentos podem ser utilizados

para a realização da CPU, entre eles o

estereomicroscópio, o videocapilaroscópio e o

dermatoscópio

7

(

A

).

O

estereomicroscópio

e

videocapilaroscópio são considerados métodos com

melhor sensibilidade e acurácia para avaliação da

microangiopatia periférica associada ao padrão

SD

13

(

A

). Um estudo mostrou boa acurácia na

avaliação dos capilares periungueais com a

utilização de dermatoscopia, com uma sensibilidade

de 83,1% e uma especificidade de 100% para o

diagnóstico de ES

15

(

A

).

Estudos mostram também associação entre

alterações na CPU e risco de desenvolvimento de

úlceras digitais. O índice capilaroscópico de risco de

úlcera de pele (CSURI), com reprodutividade

validada e calculado pela fórmula DxM/N

2

; onde D

é o diâmetro máximo de megacapilar, M é o número

de megacapilares (diâmetro ≥ 50µm) e N é o número

de capilares na fileira distal; é altamente preditivo

no aparecimento de úlcera digital na ES, dentro de 3

meses após a avaliação por videocapilaroscopia

(sensibilidade de 92,9% [IC95% 83,0 a 98,0];

especificidade 81,4% [IC95% 74,8 a 86,8]; cut-off de