NK Consultores – A AMB encaminhou ofício à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) solicitando a disponibilização, em seu painel de dados abertos, da segregação de dados de despesas assistenciais, para que seja possível averiguar o quanto os honorários médicos representam do total desses custos, bem como que se permita filtrar a média de valores pagos por cada procedimento e especialidade médica, informou o portal Medicina S/A. O setor de saúde suplementar brasileiro enfrenta um impasse no que se refere aos custos: as operadoras de planos de saúde reajustam seus os valores das mensalidades sob a justificativa do aumento dos custos assistenciais; os beneficiários reclamam da elevação de preços e do reajuste frequentemente acima dos índices de inflação; e os médicos e outros prestadores de serviços estão em grande parte insatisfeitos com seus honorários. E, nesse contexto, está capitaneada pela ANS a discussão de novos modelos de remuneração, que parte de críticas ao modelo dominante atual de remuneração médica, que consiste no pagamento por procedimento realizado (fee-for-service), especialmente culpando esse modelo por suposto desperdício e mau uso dos recursos, buscando responsabilizar o profissional médico por alegado aumento de custos assistenciais. Contudo, não há, dentre os dados disponibilizados publicamente pela ANS, informações que permitam analisar o quanto os honorários pagos aos prestadores de serviço, especialmente aos médicos, representam do total de despesas assistenciais. Juliana Kozan, assessora jurídica da AMB, alerta que “uma discussão honesta de modelos de remuneração só pode ser feita a partir de dados concretos, especialmente do quanto é efetivamente gasto com o pagamento de honorários médicos na saúde suplementar, no total e considerando cada procedimento e especialidade médica”. “É imprescindível que o médico volte a ser protagonista dessas discussões, defendendo sempre a boa qualidade de assistência à população além de melhores condições de trabalho e justa remuneração dos honorários médicos”, afirma César Eduardo Fernandes, Presidente da AMB. Para acessar a matéria completa, clique aqui.