A comissão especial destinada a acompanhar as ações de combate ao câncer no Brasil realizou, nesta quinta-feira (26), seminário para debater, na Semana Nacional de Combate ao Câncer, a prevenção dos cânceres de próstata e pele; o impacto da pesquisa do câncer do Hospital de Amor no Sistema Único de Saúde; o potencial das Escolas na promoção da Educação em Saúde e Câncer junto à comunidade’; o câncer de colo uterino no Brasil: importância do rastreamento e impacto da doença no nosso país; e o câncer de mama.
Segundo Carlos Eduardo Goulart Silveira, MD, MSc e médico do Departamento de Prevenção do Hospital de Amor, o Hospital do Câncer de Barretos conta com 17 unidades de prevenção de câncer em operação e 7 unidades de prevenção em condução; e o Departamento de Prevenção do Hospital possui programas de prevenção e rastreamento oncológico para os cânceres de pele, mama, colorretal, colo do útero próstata, pulmão e boca. Em seguida, tratou da prevenção do câncer de próstata e de pele. Acerca do primeiro tipo de câncer, Carlos Eduardo Goulart explicou que ele possui elevada incidência, a qual é aumentada com a idade; a maioria das pessoas são assintomáticas, e quando apresentam sintomas, são urinários; e possuem altas taxas de cura. Comentou ainda a respeito da epidemiologia do câncer de próstata no mundo e no Brasil, das taxas de mortalidade, o prognóstico, da etiologia, dos fatores de risco, dos sintomas, do toque retal, do antígeno prostático específico (PSA) e do US-transretal e biópsia prostática, dos tratamentos. Ressalta que a evolução dos pacientes com câncer da próstata é relativamente imprevisível, com casos de rápida disseminação da neoplasia, antes mesmo de surgirem sintomas locais, e casos de evolução lenta e indolente, com lesões que permanecem estacionárias. Destaca ainda que, para que seja possível realizar o rastreamento, a doença deve representar um importante problema de saúde pública; a história natural da doença deve ser bem conhecida; o exame realizado para o rastreio deve ser aceito pelo paciente, barato, fácil de usar, rápido, indolor e ter alta sensibilidade; o rastreio deve ser custo-efetivo; e o rastreamento deve ser um processo contínuo e sistemático.
Já a respeito do câncer de pele, o representante comenta que esta é a neoplasia mais frequente no mundo e, anualmente, há mais casos de câncer de pele do que de cânceres de mama, próstata, cólon e pulmão juntos. Comentou ainda sobre as características e estágios dos melanomas. Segundo ele, a prevenção se dá através das prevenções primária (protetores solares), secundária (diagnóstico precoce, dermatoscopia, mapeamento corporal, fotografia de corpo total, entre outras formas), terciária e quaternária. Destacou que a incidência do câncer de pele pode ser diminuída através da redução ou prevenção da exposição à agentes causais ou a fatores de riscos conhecidos; que é necessário desenvolver e executar ações educativas dirigidas à população, principalmente àquela exposta a risco; e deve-se elaborar e implementar leis que estabeleçam proibições, atribuições e responsabilidades o que é muito viável com relação às neoplasias ocupacionais. Falou ainda do tratamento do câncer de pele; das unidades móveis de prevenção fornecidas pelo Hospital do Amor; do treinamento de profissionais de saúde; da teledermatologia; e outras questões.
Vinicius de Lima Vazquez, médico, pesquisador, professor e Diretor Executivo do Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital de Amor, tratou do impacto da pesquisa do câncer do Hospital de Amor no Sistema Único de Saúde. Comentou a respeito do ensino considerando a residência multiprofissional, a residência médica e estudantes em situação de aprimoramento; das prioridades do biobanco criado pela instituição; do centro de diagnóstico molecular; e das pesquisas realizadas e dados coletados acerca de vacinas, dos tipos de cânceres, como o de mama e o de pele, e das modalidades e benefícios de tratamento pelo Hospital de Amor.
O Mestre em Educação Gerson Lucio Vieira, biomédico, pedagogo e Coordenador do Núcleo de Extensão do Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital de Amor, tratou do potencial das escolas na promoção da Educação em Saúde e Câncer junto à comunidade. Segundo ele, o núcleo de extensão tem a responsabilidade de pegar todas as informações científicas que estão sendo produzidas, simplificar a informação e levar à comunidade, principalmente nas escolas através do Programa de Educação em Saúde e Câncer na Escola. Essa iniciativa visa promover a saúde e a cultura do autocuidado para crianças e adolescentes. Comentou ainda a respeito das causas do câncer e da prevenção; e dos objetivos do Hospital do Amor que englobam o estímulo de mudanças de hábitos de vida; o favorecimento de diagnósticos precoces câncer; a responsabilidade de informar leigos e profissionais da área sobre o câncer; a popularização da ciência; e a disseminação do interesse pela medicina e pesquisa. O Hospital também promove concursos de redação; projetos como o Crianças como Parceiras; o Festival Cuidar; a Missão Gênese; entre outras atividades.
Ricardo dos Reis, Diretor de Ensino do Instituto de Ensino e Pesquisa do HA e Pró-reitor da Pós-graduação da Fundação Pio XII, fez uma apresentação a respeito da importância do rastreamento e impacto do câncer de colo uterino no Brasil. Alpem disso, comentou sobre a incidência do câncer de colo no útero no mundo e no Brasil; da taxa de mortalidade; do causador e cofatores da doença; e ressaltou que, de acordo com estatística norte-americana, aos 50 anos de idade, pelo menos 80% das mulheres terão adquirido infecção genital pelo HPV. Comentou ainda a respeito das prevenções primária (com as vacinas), secundária (por meio do diagnóstico precoce com o exame de papanicolau, a colposcopia e teste molecular), terciária (detecção pré-maligna à frio ou leep); dos modelos de prevenção urilizados no Hospital do Amor de Barretos e perspectivas futuras. Trouxe ainda que a introdução dos testes moleculares no Brasil necessariamente deve ser acompanhada de estratégias de organização do rastreio com aprimoramento dos bancos de dados, informatização dos processos e monitoramento dos principais indicadores; e ressaltou que é fundamental ampliar as iniciativas de educação tanto para os profissionais de saúde como para os usuários do sistema considerando a inabilidade na condução e entendimento dos casos positivos.
Ricardo Caponero, Presidente do Conselho Técnico Científico da FEMAMA, comentou sobre o envelhecimento da população brasileira e ressaltou que a idade é o principal fator de risco para o câncer de próstata em homens e de mama em mulheres. Além disso, falou sobre a estimativa para os próximos anos; a distribuição proporcional dos dez tipos de âncer mais incidentes estimados para 2020 por sexo, exceto pele não melanoma; a incidência, a epidemiologia do câncer de mama e a taxa de mortalidade; os fatores etiológicos no câncer; a intervenção dietética. Sugeriu como possíveis fatores para a redução da mortalidade por câncer as prevenções primária, secundária e terciária; e recomendou para a melhoria do rastreamento a realização de testes genéticos básicos como os testes genômicos; o sequenciamento tumoral e os testes germinativos; entre outros pontos. Também comentou a respeito das políticas públicas que auxiliam nos processos de diagnósticos, exames, prevenção e tratamento de doenças; e dos cursos oferecidos pela FEMAMA. Concluiu que é necessário que a população adote hábitos mais saudáveis; que o autoconhecimento é fundamental; é preciso realizar exames de rastreamento preferencialmente em assintomáticos; a relevância de diagnóstico rápido e de intervenção adequada e em tempo oportuno.
Joana Jeker dos Anjos, fundadora e presidente da Recomeçar Associação de mulheres mastectomizadas de Brasília, mostrou a atuação e participação da instituição em Brasília e ressaltou a importância da mobilização social. Os debates que durante a reunião trataram da cirurgia robótica; do acesso e da cobertura ao acesso à prevenção e aos exames; das pesquisas; desafios para implantação de modelos de rastreio com testes moleculares no Brasil; medicamentos e equipamentos, entre outros temas.