Narguilé é um dispositivo usado para o fumo de essências, de tabaco ou outras substâncias entre elas algumas psicoativas.

O narguilé é composto por várias peças, isto é, fornilho (ou rosh, cabeça ou cerâmica) onde a mistura do tabaco é depositada; prato (ou cinzeiro) que recolhe as cinzas do carvão; corpo; jarro (base ou vaso) onde a água é inserida; mangueira (única ou múltiplas) e piteira, por onde flui a fumaça ¹.

A mistura de tabaco usada neste dispositivo, também conhecida por essência ou massel, é composta, de um modo geral, por 30% de tabaco que é adocicado com 70% de mel de abelha ou melaço de cana-de-açúcar, além de umectantes e sabores de frutas como maçã, morango, manga, cappuccino, chocolate, baunilha, hortelã e até cheiro de rosas, que conferem aroma e atratividade específicas ², conforme ilustrado na figura 1.

Para aquecimento da mistura do tabaco para narguilé, faz-se necessário o uso de briquete, que são blocos de carvão comprimido, ou pedaços de carvão vegetal em brasa que são colocados por cima de papel alumínio que envolve o fornilho¹.

Com a sucção da piteira, a fumaça percorre o corpo do narguilé, borbulhando na água do jarro chegando ao usuário pela mangueira¹.

Muito tempo antes da chegada do tabaco no Velho Mundo já se falava desse equipamento, que era usado para fumar não só o tabaco, mas também frutas, flores, especiarias, haxixe e marijuana¹.

Possui várias nomenclaturas como narguilê, narghile, arghile, sisha, hookah, waterpipe, cachimbo d’água, hubble-bubble e goza ou gouza¹.

Do Oriente se expandiu rapidamente para o Ocidente, tornando-se um grave problema de Saúde Pública do século XX e XXI, pela crença equivocada de ser menos danoso à saúde comparado ao cigarro tradicional¹.

A mistura usada para o fumo do narguilé pode ou não conter nicotina ¹.

A equivalência de uma sessão de narguilé onde é usado mistura de tabaco, com aroma e sabor, corresponde a 6,5 cigarros regulares, enquanto que se for fumado o tabaco puro, sem aditivos, essa equivalência sobre para o consumo de 70 cigarros ^1,3.

Essa enorme diferença se deve ao fato das grandes variações de ingredientes adicionados ao tabaco, como por exemplo, maior uso de caules do que de folhas, onde a concentração de nicotina é mais elevada ¹.

Conhecidos por essências herbais, esses tipos de misturas para uso no narguilé são muito danosos à saúde. Exceto pela ausência de nicotina, os herbais contêm as mesmas concentrações de inúmeras substâncias tóxicas como os cancerígenos alcatrão, benzopireno, formaldeído e acetaldeído, além do monóxido de carbono e do óxido nítrico ¹.

É plausível pensarmos que o narguilé, quando usado com mistura de tabaco, que contém nicotina, uma potente substância psicoativa, desencadeia a instalação da dependência química¹.

Alguns estudos evidenciaram a presença de sintomas de síndrome de abstinência entre usuários que fizeram a interrupção do uso do narguilé, manifestos por fissura e inquietação, além da dificuldade de cessação mesmo quando motivados^{4, 5,6}.

Adolescentes e adultos jovens compõem o grupo de maior vulnerabilidade ao uso deste dispositivo. As razões para seu uso são inúmeras, quais sejam, a falsa crença de ser inócuo ou menos danoso à saúde; a atratividade dos aditivos que são uma característica desse tipo de produto; o modismo e a forma de uso, a necessidade de pertencimento e o uso geralmente coletivo favorece a socialização nessa fase em que os pares exercem grande influência no comportamento ¹.

Urge a implantação de programas de educação em saúde, como forma de disseminar conhecimento e reflexão principalmente entre os adolescentes e adultos jovens.

Essa é uma crença totalmente equivocada. A água usada no jarro do narguilé não possui a capacidade de filtrar nenhum tipo de substância ou toxina, nem tornar o seu uso mais seguro¹.

Infelizmente, sim. O narguilé tem sido usado para o consumo de cannabis, haxixe, além de ser uma porta de entrada ao tabagismo com o uso posterior de cigarros tradicionais e álcool ^1,7–10.

Inúmeros são os danos à saúde causados pelo uso do narguilé, onde o sistema cardiovascular e o respiratório são os mais afetados. As gestantes e os fetos são também muito afetados pela fumaça do narguilé. Os fetos podem apresentar baixo peso ao nascer e distúrbios pulmonares. Doenças periodontais e alterações da voz por danos à laringe são comuns entre os seus usuários^1,11.

Entre os danos a curto prazo observamos que o usuário de narguilé sofre aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial com elevação do risco para doença coronariana, além do aumento da frequência respiratória, risco de intoxicação pelo monóxido de carbono e prejuízo à função pulmonar^1,11.

Os danos cardiovasculares em longo prazo mais observados são risco maior para cardiopatia isquêmica ou insuficiência cardíaca, enquanto que, os danos pulmonares inerentes ao seu uso são o desenvolvimento da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e asma. O uso do narguilé está associado à diversos tipos de cânceres, entre eles os de pulmão, esôfago, intestino e bexiga^1,11.

O compartilhamento das piteiras predispõe e eleva o risco de contaminação para herpes labial, influenza, tuberculose^1,11 e por que não pensarmos também na COVID-19¹².

Não. O tabagismo passivo à fumaça do narguilé é um grande risco à saúde. A queima da essência do narguilé com ou sem tabaco libera na sua fumaça substâncias tóxicas e cancerígenas nos mesmos níveis e, algumas vezes até superiores as da fumaça do cigarro tradicional, qual seja, monóxido de carbono, óxido nítrico, acetaldeído, acroleína, pireno, benzopireno, benzantraceno entre outras ^1,13.